Implantes dentales. Nuevas técnicas

La Cirugía Mínimamente Invasiva (C.M.I.) supuso una revolución en las intervenciones en general y, por supuesto, en la colocación de implantes dentales también pero, ¿qué es la C.M.I.?

Consiste en la instalación de implantes dentales “sin intervención quirúrgica”. Así de sencillo.

Es la colocación de implantes dentales transmucosos, a través de la encía sin necesidad de “abrir” y despegar la mucosa de la encía, sin hacer descargas, sin puntos de sutura.

De esta manera se reduce el edema (hinchazón), el sangrado tras la intervención y el dolor postoperatorio. Es mucho más confortable y mucho menos traumático.

Hay que estudiar bien cada caso pero en la mayoría de veces se puede realizar esta intervención. Cuando hay que realizara injertos de hueso, injertos de encía, no es posible su realización. 

 

Hoy en día la C.M.I. se practica en casi todas las especialidades quirúrgicas. Habréis oído hablar de la extirpación de la vesícula biliar, y de otras muchas intervenciones en las que no se necesita “abrir” nada para alcanzar el objetivo. Con ello se minimiza la agresión al organismo, el postoperatorio es mucho más llevadero, menor edema, mayor confortabilidad… realmente es lo que se busca hoy en día.

Bueno, pues en implantología sucede lo mismo. El edema es reducido a la mínima expresión, así como el sangrado postoperatorio y el dolor.

¿Se puede utilizar esta técnica con todo el mundo? NO, con todos no se puede pero en muchos casos si. Requiere un estudio previo minucioso (como todos y cada uno de los casos clínicos). Requiere una plataforma de hueso que no te pueda dar una sorpresa y requiere un hábito quirúrgico adecuado.

Implantes dentales, la solución.

Nos vamos a adentrar en un tema de actualidad y del que pueden surgir muchas dudas. Si a usted le falta alguna pieza dentaria, el implante dental es la mejor opción para reponerlo.

Qué son los implantes dentales:

• Son elementos de titanio que instalados en el hueso maxilar permiten la reposición de piezas dentales perdidas por diferentes causas. Los implantes sustituyen a la raíz del diente, y sobre él o ellos se conectan las piezas dentales ausentes.

• El titanio es un material biocompatible por lo que el concepto de “rechazo” no existe. Pueden “no integrarse” por diversas causas en un pequeño porcentaje de alrededor del 2-3 %. En tal caso cabe la posibilidad de la nueva instalación de otro implante dental.

Cuantos implantes necesito:

• El concepto de “implante por diente” no es del todo cierto. Podría tratarse de una solución “ideal” para todos los casos y que nos permitiría soluciones sencillas en caso de pérdida de algún implante.

• Cada persona es distinta, cada paciente es único. Y hay que estudiar bien su caso para poder ver todas las soluciones posibles dentro de las opciones del tratamiento y posibilidades económicas.

• En un desdentado total podrían haber las siguientes soluciones:

                - 2-3 implantes dentales à una barra à prótesis de resina.

                - 4 implantes dentales (All on 4) à prótesis fija de resina.

                - 6 implantes dentales à prótesis fija de cerámica.

                - 8 implantes dentales à prótesis fija de cerámica.

•  Para los desdentados parciales

                - 1 diente ---------- 1 implante dental.

                - 2 dientes ---------- 2 implantes dentales.

                - 3 dientes ---------- 2 implantes dentales.

                - 4 dientes ---------- 2-3 implantes dentales.

                - 5 dientes ---------- 2-4 implantes dentales.

Duele la operación:

No hay dolor durante la instalación de los implantes y en el postoperatorio puede existir una ligera molestia que con los calmantes habituales se subsana. La operación se realiza con anestesia local, en ambiente estéril y la duración de la intervención varia según el número de fijaciones que se van a instalar, calidad de hueso, paciente……

Que beneficios aportan los implantes:

Además de la necesidad impetuosa de reponer los dientes perdidos, el beneficio que más aportan es que no es necesario rebajar los dientes vecinos para reponer piezas dentales. Dientes que pueden estar bien y que al tallarlos se elimina el esmalte y parte de dentina, por lo que su estructura se altera y debilita.

Cuando no existen piezas dentales, el hueso se reabsorbe, por lo que se irregulariza la estructura bucal y encías, al instalar un implante esto ocurre en menor medida.

Cuando debo someterme a la operación:

Si a usted le falta alguna pieza dentaria, el implante dental es la mejor opción para reponerlo. 

Si sufre un proceso paradontal con movilidad de sus piezas dentales, debe preocuparse y pensar que el hueso se reabsorbe mucho más rápidamente de lo que desearíamos y quizás haya llegado "su momento".

Dentro de la temática de implantes dentales habrían, además de estas, dudas muchas especificaciones más como son:

                - Implantes Postextracción

                - Cirugía Mínimamente Invasiva 

                - Prótesis Provisionales Inmediatas

                - Estética y Función Inmediata

                - Dientes en 1 hora

                - All on 4

                - All on 6

                - Cirugía Guiada Mediante Ordenador.

Las iremos desglosando poco a poco en próximos post.

El cepillado de dientes en niños

Muchas son las opiniones de los profesionales sobre el cuidado de la boca de un niño. No osamos decir que es lo que está mal o bien en cuanto a la frecuencia.

Se dice que se debería empezar antes de la salida de los dientes de leche pasando una gasa húmeda por las encías, así se van eliminando las bacterias de la boca. Bueno, esto nos parece una exageración (empezar antes de que salgan los dientes). No vemos necesario nada de esto.

Lo que recomendamos es que cuando empiezan a salir los dientes, después de cada comida (biberón), conviene pasarle una gasa húmeda con agua por los dientes. Entendemos que no es fácil ya que tienen que comer cada 3 horas y en muchas ocasiones no estamos en casa. Por lo que convendría hacerlo al menos dos o tres veces al día, de esta manera el niño va adquiriendo el hábito.

Cuando son un poco más mayores, aproximadamente 13- 15 meses, ya podemos cepillarles los dientes con mucho cuidado y con cepillos para niños (cabezales pequeños y cerdas del cepillo muy blandas) y lo más importante, sin ninguna pasta dentífrica, simplemente mojando un poco el cepillo con agua. Esto hay que hacerlo por la mañana después del desayuno y por la noche (si el niño no se te duerme). Conviene hacerlo después de cada comida pero sabemos que es prácticamente imposible, por lo que hay que ser realistas y hacerlo por la mañana y cuando puedas. Más que nada así el niño se va habituando.

Cuando son un poco más mayores ya hay que ponerse un poquito más serio. El cepillado debe ser una costumbre por las mañana y por las noche, y entrando en juego las pastas dentífricas. Hay que recordar que los dientes de leche sanos ayudan a una correcta dentición adulta.

Con el cambio de dentición a veces el niño no quiere lavarse los dientes, ya que tiene algunos que se le mueven y le molesta. Hay que insistir en que aunque sea de manera muy suave por la zona que le molesta hay que hacerlo.

 

Más adelante, se introducen los enjuagues. Cuando ya tienen la dentición adulta hay que cepillarse con cepillo, pasta de dientes y colutorios infantiles por la noche. Hacerlo después de cada comida y como sabemos que es bastante difícil, hacerlo mínimo después del desayuno y de la cena para dormir.

Recordaros que es importante una revisión cada año al dentista tanto para adultos como para niños. Para estos últimos convendría cada 6 meses ya que, a los niños muchas veces, es necesario la aplicación de flúor cada cierto tiempo para prevenir las caries.

Erupción dental: infantil y adulta

La aparición de los dientes en un niño es algo que, además de doloroso, le cambiará la vida para siempre. Los hábitos de alimentación varían tras la aparición, o erupción, de los primeros dientes. Cuidarlos durante la etapa de leche es vital para garantizar una correcta dentición adulta. 

La función de los dientes abarca desde la propiamente biológica de permitir el corte y triturado de los alimentos, hasta la estética. 

Los dientes empiezan a aparecer sobre los seis meses de vida. Vamos a empezar hablando de cuántos y cuáles son los dientes que hay en los niños.

Existe la arcada superior y la arcada inferior. Y en cada una de éstas hay dos lados. Por lo que por cada arcada hay:

• 2 incisivos centrales

• 2 incisivos laterales

• 2 caninos

• 2 primeros molares

• 2 segundos molares

Los dientes empiezan a erupcionar entre los 5-6 meses hasta los 2-3 años. Aquí podéis ver una tabla orientativa para que os hagáis a la idea de la posición, los nombres y los meses, aproximados, en los que aparecen.

Los dientes definitivos empiezan a formarse y a erupcionar, por lo que van reabsorbiendo las raíces de los dientes de leche, empiezan a moverse y al final se cae, dejando el espacio suficiente para la erupción del diente definitivo. Puede parecer que en ocasiones no estén en el sitio correcto o parezcan que salgan torcidos, pero cuando van erupcionando el resto, la mayoría de veces, se van corrigiendo y si no; es cuando debería ponerse ortodoncia (mantenedores de espacio, brackets….)

Los dientes de leche deben estar sanos hasta que salgan los definitivos entre los 6 años y los 12 años y los terceros molares (muelas del juicio) que pueden erupcionar hasta los 21 años.

Como curiosidad os comentamos que se llaman muelas del juicio porque erupcionan a partir de los 17 años, y es cuando se supone “que empezamos a tener algo de juicio”.

Es muy importante resaltar que los dientes definitivos deben cuidarse lo máximo posible ya que nos debería durar el resto de la vida. Caso que es prácticamente imposible. Menos mal que existen soluciones diversas para reponerlos y que os iremos contando en próximos post.